Picaduras de insectos

En la mayoría de los casos las mordeduras y picaduras de insectos son inofensivas y se pueden tratar en casa fácilmente; sin embargo algunas personas si que pueden experimentar reacciones importantes que requieran asistencia médica.

Comenzamos explicando los distintos tipos de reacciones que siguen a la picadura de un insecto:

• Reacción local: aparecen en el lugar de la picadura, se presentan como una pápula enrojecida que pica y duele; son las más frecuentes y suelen ser leves desapareciendo a los pocos días.
• Reacciones generales: pueden presentarse de diversas formas:

1. Reacción alérgica: producen un cuadro de urticaria y pueden aparecer síntomas respiratorios ( dificultad para respiarar sibilancias), palpitaciones, bajadas de tensión arterial, incluso shock. Una sola picadura es suficiente para que se produzca.
2. Reacción tóxica: suelen ocurrir como consecuencia de multiples picaduras y producen nauseas, vómitos, diarrea, fiebre, dolor de cabeza y vértigo. Suelen ser más graves en los niños.
3. Reacciones tardías: aparecen días o semanas después de la picadura y son muy poco frecuentes. Sus síntomas pueden ser: urticaria, dolor en las articulaciones, fiebre, cansancio, aumento de los ganglios linfáticos, incluso alteraciones de la coagulación de la sangre y afectación del riñón y sistema nervioso.
   

¿ Como se tratan?

En primer lugar es importante la prevención:

• No caminar descalzo.
• No ponerse perfumes o ropa brillante si se sale al campo.
• Usar repelentes.
• Revisar la ropa, muebles en busca de posibles insectos.
• Tener a mano un Kit de adrenalina para autoadministración en caso de personas que hayan tenido una reacción general grave.

A nivel local:

• Lavar con agua y jabón.
• Aplicar frio para evitar la hinchazón
• Si es una picadura de abeja tratar de extraer el aguijón.
• Utilizar una crema de corticoide de baja potencia. 
• Si hay dolor usar un analgésico tipo paracetamol o ibuprofeno y antihistamínicos para el picor.
• Si pasados 3-4 días persisten los síntomas consultar al médico.

Importante: Si el paciente es alérgico y es picado por el insecto al cual  es alérgico y no dispone del Kit de adrenalina para autoadministración, debe acudir de inmediato a un Centro Médico. Hemos de recordar que si el paciente es alérgico la reacción aparece en los primeros 15 minutos, por tanto es de carácter urgente. Habitualmente se administra Adrenalina subcutánea  antihistamínicos y corticoides. 

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Eva María Fagundo Becerra
Médico de Familia.